Bientôt les vacances : êtes-vous assurés ?
Je pose la question car ça peut vous éviter pas mal d’ennui, je m’explique.
J’ai fait une croisière plongée d’une semaine aux Maldives en mars dernier. Tout se passe très bien, les plongées sont fabuleuses.
Hélas ça a failli mal se terminer. Etant sûrement la réincarnation d’un chameau, je ne bois jamais. Cela ne m’a jamais posé de problème, même en pratiquant la plongée, mais en mars c’était différent. Au bout du 5eme jour, je suis victime d’un accident de décompression puisque déshydratée.
On me met immédiatement sous oxygène, on rejoint l’île médicalisée la plus proche. Le verdict du médecin tombe rapidement : l’accident de décompression est confirmé, il faut me transférer dans un centre équipé d’un caisson de décompression.
3h plus tard je suis prise en charge par un autre médecin dans ce centre, je passe une partie de la nuit dans le caisson ( 4h30 ). Les moutons disparaissent au bout de 30 min ou 1h je ne sais plus trop.
On me donne une chambre d’hôtel pour terminer la nuit.
Le lendemain, deuxième séance de caisson pendant 1h30.
Tout va bien ou mieux.
Mais c’est à partir de là que tout se complique : on me présente la facture.
9.000$ et des poussières dont 7.000$ pour les séances de caisson.
Je ne panique pas, pensant que l’assurance allait tout prendre en charge.
Je téléphone à la compagnie basée en suisse, et très vite je comprends que le plus difficile est à venir. Ils entendent le mot « plongée » et m’annoncent que c’est un sport dit à risque, donc c’est une clause d’exclusion du contrat. Je tombe des nues. Je ne savais pas.
Je passe 2h au téléphone avec la compagnie d’assurance, ainsi que mondial assistance ( qui m’a aussi laissé tomber )
Bref, pas le choix, faut payer de suite. N’ayant pas une telle somme sur mon compte en banque, le comptable prends tout ce qu’il peut comme informations me concernant, il était à 2 doigts de me faire une prise de sang et des tests ADN, pfff….
En rentrant je prends soin d’aller faire des copies conformes des toutes les factures et du rapport médical à la mairie. En effet la CPAM me réclame les originaux. J’avais trop peur que les papiers s’égarent.
J’apporte mon dossier à la sécurité sociale ; on me dit que le délai de remboursement pour ce genre de cas est d’environ 18 mois.
Les factures annexes, hors médicales ( transferts, chambre d’hôtel, petit déjeuner et déjeuner, téléphone ( 200$ quand même !!! ) ), sont prises en charge par l’assurance du voyage. Je viens d’avoir l’argent sur mon compte, donc 2 mois après les faits.
Cette semaine je relance la sécurité sociale et oh surprise ! On m’annonce que le paiement a été fait la veille. Je manque de m’évanouir quand il m’annonce le montant : 442€ sur les 6.000 dépensés !
On m’explique que le remboursement a été fait sur la base des tarifs en France.
Je me retourne vers ma mutuelle qui m’annonce qu’elle ne prends rien en charge car accident de plongée ( hé oui encore ! )
Moralité : Il faut absolument être certain d’être bien assurés avant de partir faire de la plongée car les conséquences financières peuvent être dramatiques.
Sur les 8 personnes participant à la croisière plongée, une seule était correctement assurée. Pas de bol c’était pas moi.
Ps : qui a une idée des tarifs pratiqués en France pour les séances de caisson de décompression?
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